Información para Asegurados

Guía de Requisitos y Procedimientos
Seguro de Gastos Médicos Mayores

Guías para tramitar gastos médicos, reembolsos, cirugías y autorizaciones, y saber qué hacer en caso de emergencia.

Requisitos por Trámite Avisos Importantes Emergencias
Requisitos por trámite

¿Qué necesito para
cada trámite?

Selecciona el trámite que vas a realizar para consultar la documentación necesaria.

Haz clic en cada tarjeta para ver los requisitos
Trámite 01

Reembolsos

Documentación para solicitar el reintegro de gastos médicos ya realizados.

Ver requisitos
Reembolsos
1 Facturas Digitales a nombre del Asegurado Titular
2 Desglose Factura Hospital/Clínica
3 Interpretación de Estudios
4 Resultados de Laboratorios
5 Formato Informe Médico
6 Receta Medicamentos/Estudios
7 Encabezado de Estado de Cuenta Bancario (reciente)
8 Identificación Oficial (INE o Pasaporte)
9 Comprobante Domicilio (reciente)
Los formatos que requieren tu firma te los haremos llegar listos para firmar, una vez que recibamos estos documentos.
Tiempo de respuesta: 5–10 días hábiles
Recepción de documentos buzon@bzz.mx
Trámite 02

Programación de Cirugía

Documentación requerida para agendar y autorizar un procedimiento quirúrgico.

Ver requisitos
Cirugía
1 Formato Informe Médico
2 Interpretación de Estudios
3 Resultados de Laboratorios (si aplica)
4 Identificación Oficial (INE o Pasaporte)
5 Comprobante Domicilio
Los formatos que requieren tu firma te los haremos llegar listos para firmar, una vez que recibamos estos documentos.
Tiempo de respuesta: 3–8 días hábiles
Recepción de documentos buzon@bzz.mx
Trámite 03

Autorización de Servicios

Requisitos para obtener la autorización previa de servicios médicos cubiertos.

Ver requisitos
Autorización
1 Formato Informe Médico
2 Cotización del estudio o tratamiento
3 Receta Médica
4 Identificación Oficial (INE o Pasaporte)
5 Comprobante Domicilio (reciente)
Los formatos que requieren tu firma te los haremos llegar listos para firmar, una vez que recibamos estos documentos.
Tiempo de respuesta: 3–8 días hábiles
Recepción de documentos buzon@bzz.mx
Antes de continuar

Avisos Importantes

  • 1

    Es importante validar que tu médico no se encuentre restringido por tu seguro.

  • 2

    Para la autorización de pago directo en la especialidad de ortopedia — específicamente en cirugía de hombro, rodilla o columna —, deberá procesarse mediante Cirugía Programada y seleccionar proveedores de insumos en convenio con tu seguro.
    Pregúntanos por el listado de proveedores.

Guías rápidas

Situaciones de emergencia

Sigue los pasos indicados para actuar de manera correcta y oportuna.

Guía de emergencia

Qué hacer en caso de Emergencia

Pasos a seguir ante una emergencia médica para garantizar atención inmediata y la correcta utilización de tu póliza de seguro.

Ver pasos a seguir
Protocolo de Emergencia
1

Acudir a Hospital / Clínica de Convenio más cercano.

2

Los atenderá el personal médico que esté en turno.

3

Mostrar la Credencial de Asegurado.

4

En caso de Especialista, pidan al hospital llamen a un médico de convenio.

5

Dependiendo de la lesión serán los estudios que realicen para confirmar diagnóstico.

6

Llenar formatos del hospital/seguro sobre el ingreso hospitalario.

7

Los médicos que intervengan es importante llenen el Formato de Informe Médico.

8

Enfermería realizará corte de gastos.

9

Administración integra expediente y lo enviará al seguro para su dictamen.

10

El seguro dictaminará los gastos y dará respuesta al hospital.

11

Administración procesará respuesta del seguro.

12

Asegurado pasará a caja a cerrar la cuenta.

Orientación sobre el uso del seguro 81 1306 4456
Proceso de alta

Proceso para Salida de Hospital

Pasos para realizar correctamente el trámite de alta y salida de una institución hospitalaria cubierta por tu póliza.

Ver pasos a seguir
Alta Hospitalaria
1

Médico firmará el alta en Enfermería.

2

Enfermería realizará corte de cuenta de insumos.

1-2 hrs
3

Administración integra expediente y lo enviará al seguro.

1-2 hrs
4

El seguro dictaminará los gastos y dará respuesta al hospital.

1-3 hrs
5

Administración procesará la cuenta final.

1 hr
6

Asegurado pasará a caja a cerrar la cuenta.

Tiempos del Hospital 5 hrs
Tiempos del Seguro 3 hrs
Total aprox. 8 hrs

Ej. 8am – 4pm

Sugerencia: entre más temprano el médico firme el alta, más ágil será el proceso de salida tanto del hospital como del seguro.

Orientación sobre el uso del seguro 81 1306 4456